СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, субъект персональных данных: (Ф.И.О. полностью) _______________________________________________________________________________________________________________________________
Основной документ, удостоверяющий личность: (наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган)
_______________________________________________________________________________________________________________________________
зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта)
_______________________________________________________________________________________________________________________________
основной документ, удостоверяющий личность: ____________________ (наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший основной документ, удостоверяющий личность (наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган) _______________________________________________________________________________________________________________________________
зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)
действуя свободно, своей волей и в своем интересе, в соответствии со ст. 9 и ст. 10 Федерального закона №152‑ФЗ «О персональных данных», даю согласие Индивидуальному предпринимателю Ефремовой Виолетте Владимировне, ИНН 502809727069, ОГРНИП 325508100393267, электронная почта: violetta.efremova1994@gmail.com, адрес: г. Москва, ул. Митинская, дом 28, корпус 4 (далее — Оператор) на обработку специальных категорий персональных данных — сведений о состоянии здоровья, сообщаемых мной Оператору, исключительно в объеме, необходимом для безопасного оказания услуги косметического пирсинга.
Состав данных: сведения об аллергиях, реакциях, противопоказаниях, особенностях организма и иных обстоятельствах, влияющих на безопасность процедуры (в том числе сведения, сообщенные в информированном согласии).
Цель обработки: оценка противопоказаний и обеспечение безопасного оказания услуги, корректный подбор рекомендаций по уходу и предупреждение осложнений.
Действия (операции): сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение, использование, блокирование, удаление, уничтожение.
Способы обработки: с использованием средств автоматизации и/или без их использования.

Передача третьим лицам: не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ, либо если такая передача необходима для защиты прав и законных интересов Оператора/субъекта (например, при споре) и при наличии правовых оснований.
Срок: до достижения целей обработки, но, как правило, не дольше 3 лет после последнего оказания услуги, либо до отзыва согласия (что наступит раньше), если отсутствуют иные законные основания для хранения (например, период спора).
Отзыв: согласие может быть отозвано путем направления обращения на e-mail: violetta.efremova1994@gmail.com. Отзыв не влияет на законность обработки до момента его получения Оператором.
Доверенность представителя (иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "__"______ ____ г. N __ (если согласие подписывается представителем субъекта персональных данных).

Субъект персональных данных (представитель): ____________/______________________/

«____» _____________________г.